肛门直肠痛为直肠癌术后医治后的常见症状，西药医治尚无好的作用，针刺作用显着，如有需求，可前往我科直肠癌保肛控便门诊就诊医治。

  尚某，男性，6 9 岁，主因“直乙交界处癌术后2年2月，术后肛门肿痛近2年”于2 023 年5月2 6 日来诊。患者2 021 年3月，因排便困难，查肠镜提示直肠上段、乙状结肠占位，肠镜取病理提示腺癌，行直肠癌彻底治愈性切除术，术后曾呈现吻合口瘘，发热，给予对症医治。术后分期T 2 N 0 M 0 ，I期（病理陈述未见）。术后患者康复杰出，未行放化疗。 2022 年 6 月起，患者无显着诱因呈现肛门坠胀感，频频发生，曾多次就诊，规则复查，肠镜提示“吻合口狭隘”，未给予药物医治。患者因最近肛门坠胀感发生频频，影响日子，前来就诊。就诊时症见：肛门坠胀感频频发生，约 10 分钟一次，伴有排气增多，大便每日6 -7 次，小便正常。舌淡红，舌边齿痕，苔薄白，脉沉细。

  该患者5月26日给予针刺医治，取穴百会、会阴、长强、八髎，留针30分钟。5月30日再次就诊时诉排气削减，肛门坠胀感发生次数显着削减，大约削减50%左右，大便每日3-4次；再次给予针刺医治。6月2日再次复诊时，患者诉前述症状均有好转，现在日常日子中偶有肛门坠胀感，排便每日3-4次，排气较前削减。患者至今未再来诊。三次针灸，处理了患者两年的术后不适！

  这个患者是个直肠癌术后的肛门直肠痛，多见于缓慢放射性直肠损害后呈现。常见于放疗完毕后 8到12个月，亦可在放疗完毕后的数年至数十年呈现，其主要的临床体现包含便血、便频、便秘、里急后重、肛门直肠坠肿痛苦等，少量患者发展至晚期后还可呈现如直肠大出血、肠梗阻、肠穿孔等晚期严峻并发症。而该患者手术后未行放化疗，仅仅为直肠的部分医治后引发的肛门直肠痛苦，西医除给予对症止痛医治，尚无其他既简洁又有用的医治办法。而经过针刺医治该疾病，作用显着。

  肛门直肠痛在中医古籍中的记载，但据其病位及症状，可归为中医“魄门痛”、“谷道痛”、“肛门痛”等领域。在《难经·四十四难》说到七冲门，即“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也”，意指消化道的七个冲要部位，魄门为其中之一，魄门即肛门。隋代巢元方《诸病源候论》中，已有“肛门”一词，如《痢病诸候篇》言“肛门为大肠之候，其气虚，为风热所乘，热气击搏，故令谷道赤痛也”。肛门直肠痛的病机不外乎“不公例痛”与“不荣则痛”。火毒、痰浊、瘀血蕴结肠道，肠腑气血运转受阻，常发为灼痛、肿痛、刺痛、重痛等实性痛苦；久病致脾虚气陷，则发为坠痛、隐痛等虚痛。

  根据以上论说，关于肛门直肠痛，针刺医治选取长强、会阴、八髎穴，作用显着。

  肛门坐落督脉循行道路之上，湿热瘀毒等实邪壅滞于肛肠，亦或是久病耗费气血津液致肛门失于濡养，导致“不公例痛”或“不荣则痛”，此刻当交通任督，使经气得行、血脉得通、阴平阳秘则痛苦自解。会阴穴为任脉首穴，任、督、冲三脉同出于会阴，任为阴脉之海，督为阳脉之海，冲为经脉之海和血海，针刺会阴穴可一脉贯三经，调理气机、通行气血、平衡阴阳之力强。《针灸甲乙经》中记载会阴为“任脉别络”、“阴中诸病，前后相引痛，不得大小便，皆主之”。可见，会阴善于医治二阴疾患。《灵枢·经脉》言“督脉之别，名曰长强”，长强穴是督脉的开始穴，是督之络脉，别走任脉。长强穴是医治肛肠疾病的要穴，如《百症赋》“刺长强于承山，善主肠风新下血”；长强穴又是足少阴、少阳所结会，肾主下焦，开窍于二阴，肾藏精舍志，故针刺长强穴还具有补肾气、调二便、定神志之功。八髎即上髎、次髎、中髎、下髎四穴，医治肛门疾病的要穴，《千金要方》记载“大小便晦气者，灸八髎，百壮”，《针灸大成》：“八髎总治腰痛，兼治肠、胱、疝气、淋浊、带下、月经病、二便晦气等部分之病”。八髎穴从属膀胱经，与足少阴肾经互为表里，因而也具有补肾强腰、疏通气机、调理气血等作用。此十个穴道为黄金昶团队医治直肠肿瘤的重要穴道。该患者症状体现，结合舌脉，为脾肾阳虚，合作百会穴。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气血集聚之处，关于调理机体的阴阳平衡有着很重要的作用，因而选取百会穴提高阳气。

  肛门直肠痛为直肠癌术后医治后的常见症状，西药医治尚无好的作用，针刺作用显着，如有需求，可前往我科直肠癌保肛控便门诊就诊医治。